国际原子能机构-联合国粮农组织

植物突变育种奖项申报书

国家原子能机构

2021年2月

表1：

个人奖项申报书

申报奖项：1.杰出女性奖 2.青年科学家奖

姓 名
性 别
国 籍
出生年月
身份证号
专业领域
学历/学位
职务/职称
工作单位
电 话
传 真
手 机
电子邮箱
通讯地址
一、推出的突变品种信息
品种名称
作物种类
亲代品种/品系
诱 变 源
育种机构
育 种 人
改良突变性状
品种推出年份	（以正式审定为准，请提供品种审定证书复印件）	种植周期	（例如：2014年至今）
平均产量

（吨/公顷）
累计种植面积

(自推出年份起)
改良品种的年最大种植面积及年份
最大种植年内改良品种的种植面积占比
其他影响	（例如收购价格、年增收额、附加产品等相关信息）
二、所开发或所采用的技术信息
技术简介
参研人员
参研单位
当前技术应用程度
三、申报人主要成果

（说明：简要介绍申报人在植物突变育种领域开展的创造性、前瞻性工作；主导或主要参与完成的科学发现、技术发明或推广应用成果；在提升突变品种的业内认可度、提高农民种植积极性等方面的良好实践等。字数不超过1000字。）

对农民增产增收和社会经济发展的主要贡献

（说明：简要介绍申报人主要成果对农民增产增收、农业生产力提升和社会经济发展产生的影响和贡献，不超过500字。）

申报人及其团队近5年来获得的省部级以上奖项奖励，以及著作专利情况

（说明：包括1.奖励奖项名称、级别、申报人排名、获奖年份；2.著作名称、作者排名、出版社、出版时间；3.国内外核心期刊论文名称、作者排名、发表时间、期刊名称、卷号、页码；4.专利名称、申请者或所有者排名、国别、专利号、公开日期。）
申报人及其团队近5年来与国际原子能机构、联合国粮农组织的合作情况

（说明：包括承担突变育种相关联合研发、技术合作项目、参与相关标准导则制订、担任相关技术专家组成员等。）

七、真实性及合法性承诺

本人承诺：申报材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规，或侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理。

申报人签字:

年 月 日

八、申报人所在单位意见

（盖 章）

年 月 日

备注：请随附相关突变改良品种的审定证书复印件，以及申报人的中英文简历。

表2：

团队奖项申报书

申报奖项：植物突变育种杰出成就奖

团队名称
团 队

负责人	姓 名
性 别
年 龄
职务/职称
工作单位
电 话
电子邮箱
工 作

联系人	姓 名
性 别
职务/职称
电话/传真
手 机
电子邮箱
工作单位
通讯地址
一、推出的突变品种信息
品种名称
作物种类
亲代品种/品系
诱 变 源
育种机构
育 种 人
改良突变性状
品种推出年份	（以正式审定为准，请提供品种审定证书复印件）	种植周期	（例如：2014年至今）
平均产量

（吨/公顷）
累计种植面积

(自推出年份起)
改良品种的年最大种植面积及年份
最大种植年内改良品种的种植面积占比
其他影响	（例如收购价格、年增收额、附加产品等相关信息）
二、所开发或所采用的技术信息
技术简介
参研人员
参研单位
当前技术应用程度
三、申报团队主要成果

（说明：简要介绍申报团队在植物突变育种领域开展的创造性、前瞻性工作；主导或主要参与完成的科学发现、技术发明或推广应用成果；在提升突变品种的业内认可度、提高农民种植积极性等方面的良好实践等。字数不超过1000字。）

对农民增产增收和社会经济发展的主要贡献

（说明：简要介绍申报团队主要成果对农民增产增收、农业生产力提升和社会经济发展产生的影响和贡献，不超过500字。）

申报团队近5年来获得的省部级以上奖项奖励，以及著作专利情况

（说明：包括1.奖励奖项名称、级别、获奖年份、主要参与人员；2.著作名称、主要作者、出版社、出版时间；3.国内外核心期刊论文名称、主要作者、发表时间、期刊名称、卷号、页码；4.专利名称、主要申请者或所有者、国别、专利号、公开日期。）
申报团队近5年来与国际原子能机构、联合国粮农组织的合作情况

（说明：包括承担突变育种相关联合研发、技术合作项目、参与相关标准导则制订等）

七、真实性及合法性承诺

本团队/单位承诺：申报材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规，或侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理。

团队负责人签字:

年 月 日

八、所在单位意见

（盖 章）

年 月 日

备注：请随附相关突变改良品种的审定证书复印件，以及申报团队负责人的中英文简历。

Nomination Form

Award Categories:

Outstanding Achievement Award

Women in Plant Mutation Breeding Award

Young Scientist Award

Name (Individual/Team/Institute):

Award category
Country:

Institution:

Address:

Email:

Nominating authority:

_________________________________________________

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Signature: __________________________________________

Date: ________________

Authorizing authority:

_________________________________________________

_________________________________________________

Signature: __________________________________________

Date: ________________

Summary of major achievements in plant mutation breeding (500 words maximum)

Support from the Joint FAO/IAEA Division (e.g. fellowships, training courses, Coordinated Research Projects [CRPs], Technical Cooperation Projects [TCPs], and others):

Information on mutant varieties released

Variety (name):

Crop species:

Name of the breeder(s):
Breeder’s institution:
Parental variety or line (name):

Mutagen source:

Mutant trait(s) improved:

Year of variety release (official registration):

(please provide copy of the official variety registration)

Period of cultivation (example: 2014 to current)

Average yield per hectare (t/ha)
Cumulative area covered by mutant variety since the year of release, in hectares (ha)
Peak area covered by the mutant variety since its release, in hectares (ha), and the year when it had the peak area.
Percentage of the total crop area cultivated with the variety during the peak year:

Other impact information (e.g. value at farm gate, additional income per year, derived products, and others):

Please make multiple copies of this table as necessary

Information on technology developed/adapted:

Technology:
Researcher(s) involved:
Researcher’s Institution:
Current extent of use of technology: