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　　根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，2020年，癌癥導(dǎo)致近1000萬人死亡，如果不采取重大行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2040年，新發(fā)癌癥病例將上升至每年2900萬至3700萬例。應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，以及癌癥給個(gè)人、家庭、社會(huì)和衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的巨大身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將需要建立更多的癌癥治療設(shè)施，并重新思考世界應(yīng)對(duì)這一疾病的方式。

全世界只有26%的低收入國家擁有診斷癌癥的公共部門病理學(xué)服務(wù)，其中只有30%的國家擁有癌癥治療服務(wù)。(圖/國際原子能機(jī)構(gòu))

　　由原子能機(jī)構(gòu)和世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)聯(lián)合編制的新的出版物《建立癌癥中心：世界衛(wèi)生組織-國際原子能機(jī)構(gòu)框架》將有助于指導(dǎo)決策者、計(jì)劃管理人員和臨床護(hù)理提供者分階段建立和發(fā)展癌癥治療設(shè)施。該導(dǎo)則文件支持已根據(jù)原子能機(jī)構(gòu)-世衛(wèi)組織聯(lián)合出版物《國家癌癥控制計(jì)劃路線圖：建立核醫(yī)學(xué)、診斷成像和放射治療服務(wù)的里程碑》制定的方案。

　　“世界正面臨著日益嚴(yán)重的癌癥流行病，而我們的癌癥設(shè)施處于這場(chǎng)戰(zhàn)斗的前線。”原子能機(jī)構(gòu)人體健康司司長(zhǎng)May Abdel-Wahab說，“該導(dǎo)則文件是規(guī)劃實(shí)施癌癥中心的一個(gè)寶貴工具，為在各個(gè)癌癥中心內(nèi)建立不同級(jí)別的癌癥服務(wù)提供指導(dǎo)。最終目標(biāo)是通過循序漸進(jìn)的方式提高癌癥服務(wù)水平，為具體服務(wù)提供背景和要求。”

　　她說，該導(dǎo)則旨在涵蓋多學(xué)科癌癥護(hù)理，并詳細(xì)描述了腫瘤和支持性護(hù)理服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施、人力資源和設(shè)備。

　　應(yīng)對(duì)癌癥的設(shè)施

　　癌癥中心是主要提供癌癥護(hù)理的設(shè)施，但對(duì)于通過研究和教育創(chuàng)建和實(shí)施新的治療證據(jù)也是必不可少的，并在一個(gè)國家內(nèi)提供有關(guān)癌癥的所有方面的指導(dǎo)。雖然世界各地對(duì)癌癥中心的使用情況差別很大，但在制定癌癥控制戰(zhàn)略時(shí)，這類設(shè)施被認(rèn)為是衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵部分。

　　癌癥中心可提供與癌癥預(yù)防、診斷、多學(xué)科治療、支持性護(hù)理、研究和教育有關(guān)的服務(wù)。提供這些服務(wù)的程度取決于當(dāng)?shù)氐那闆r，而且這些服務(wù)在不斷發(fā)展，以滿足癌癥負(fù)擔(dān)的需求。

　　預(yù)防癌癥和控制癌癥負(fù)擔(dān)的能力在國家之間和國家內(nèi)部是不平等的。在衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)達(dá)和資源有限的國家，獲得診斷和治療的機(jī)會(huì)有限。此外，從預(yù)防到生存護(hù)理，在提供癌癥服務(wù)方面存在重大缺陷。

　　例如，2019年，全世界只有26%的低收入國家報(bào)告擁有診斷癌癥的公共部門病理學(xué)服務(wù)，而這些國家中只有30%擁有癌癥治療服務(wù)。然而，90%的高收入國家可以提供這種服務(wù)。

　　“這種能力不足的后果意味著癌癥診斷過晚、癌癥護(hù)理不理想、預(yù)后不良以及自費(fèi)支出高。”世衛(wèi)組織非傳染性疾病和特別倡議協(xié)調(diào)員Cherian Varghese說，“其他后果包括未能實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)，包括《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》所概述的減少非傳染性疾病所致過早死亡率。”

　　一份全面性導(dǎo)則

　　這份導(dǎo)則文件表明，增加癌癥中心的能力應(yīng)在更廣泛的國家綜合癌癥控制規(guī)劃背景下進(jìn)行，并認(rèn)識(shí)到與較高成本和集中服務(wù)相關(guān)的不平等現(xiàn)象可能會(huì)加劇。 在向讀者介紹癌癥中心的背景信息時(shí)，本文件以一個(gè)宮頸癌患者的護(hù)理途徑為例，展示了患者經(jīng)歷的典型流程。

　　該文件探討了癌癥中心的基本要素，討論了建立這種中心的問題;患者護(hù)理途徑;與診斷、分期、多學(xué)科和多模式治療以及姑息和支持性護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備要求;預(yù)防性腫瘤學(xué)和腫瘤學(xué)護(hù)理;信息系統(tǒng)、醫(yī)療記錄和登記;教育、培訓(xùn)和研究;以及治理、行政管理、籌資、宣傳、社區(qū)參與和伙伴關(guān)系。