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雖然口服藥物或胰島素并不是每個糖尿病患者日常生活的一部分，但糖尿病患者更容易患其他疾病。(照片來源： T.Barbhuiya)

　　西太平洋地區(qū)有2.06億成年人患有糖尿病，并且不知道糖尿病將會對他們產(chǎn)生什么影響。僅在2021年，糖尿病及其并發(fā)癥就在該地區(qū)造成了230萬人死亡。這些并發(fā)癥包括從腎衰竭、心臟病發(fā)作、失明、中風(fēng)到下肢截肢。通過使用核成像技術(shù)，這些并發(fā)癥可以在早期得到診斷，并且在許多情況下得以預(yù)防。國際原子能機(jī)構(gòu)(原子能機(jī)構(gòu))致力于彌合核醫(yī)學(xué)方面的差距，并為低收入和中等收入國家提供設(shè)備和知識。

　　原子能機(jī)構(gòu)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)生Enrique Estrada-Lobato說：“核技術(shù)可以幫助檢測并因此幫助預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，以及在全球范圍內(nèi)減少死亡并提高糖尿病患者的生活質(zhì)量——核技術(shù)可以發(fā)揮至關(guān)重要的作用。”

　　糖尿病主要有兩種類型。1型，即缺乏胰島素分泌;2型，更為常見，即身體對胰島素(一種調(diào)節(jié)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的荷爾蒙)的利用效率低下，導(dǎo)致高血糖。雖然1型糖尿病的原因和風(fēng)險因素尚不清楚，預(yù)防策略也尚未成功，但2型糖尿病是可以預(yù)防的。

　　目前，原子能機(jī)構(gòu)有74個國家項目和13個區(qū)域項目正在建立和加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)實踐，包括專門用于評估世界各地糖尿病患者并發(fā)癥的應(yīng)用。通過技術(shù)合作計劃、協(xié)調(diào)研究活動、出版物和教育活動——如電子學(xué)習(xí)模塊、錄制的研討會和通過人體健康園地進(jìn)行的培訓(xùn)課程——原子能機(jī)構(gòu)正在支持各國有效地利用醫(yī)學(xué)成像進(jìn)行早期診斷，并提高護(hù)理水平和生存率。

　　診斷領(lǐng)域的領(lǐng)先核技術(shù)

　　醫(yī)學(xué)中的三種關(guān)鍵核技術(shù)被用于診斷糖尿病的三種常見并發(fā)癥：糖尿病足、腎衰竭和心臟病。放射性藥物——使用少量的放射性同位素來突出身體中的問題區(qū)域——和成像技術(shù)被用來檢測這些不同的疾病。這些并發(fā)癥的早期診斷對于成功的治療結(jié)果至關(guān)重要。

　　糖尿病足，是一種患者腿部失去感覺，無法感覺和愈合開放性傷口的疾病——這是由于患者血液中的糖分含量過高。它可以直接感染骨骼，導(dǎo)致骨髓炎——骨頭的炎癥或腫脹。如果診斷足夠及時，可以使用抗生素治療。醫(yī)學(xué)成像和核醫(yī)學(xué)研究使用單光子發(fā)射計算機(jī)斷層照相法(SPECT)與不同的放射性藥物來檢測糖尿病足。最近，使用氟脫氧葡萄糖(FDG)的正電子發(fā)射斷層照相法(例如磁共振)已成為檢測疾病和評估療效的有效方法——影像學(xué)檢查有助于診斷骨骼中的問題并確定感染是否活躍。

　　腎臟也會受到長期糖尿病的影響。為了預(yù)防腎臟衰竭，在早期檢測腎臟功能的損害是有必要的。腎臟閃爍照相法(一種使用放射性藥物來評估腎臟功能的測試)已經(jīng)顯示出它在檢測早期變化方面的重要作用。來自墨西哥國家醫(yī)學(xué)科學(xué)和營養(yǎng)研究所的Eleazar Ignacio說：“通過使用這種技術(shù)，在2020年，我們已經(jīng)能夠防止我們醫(yī)院的250名糖尿病患者免受腎臟并發(fā)癥的痛苦。”墨西哥是一個深受糖尿病影響的國家。

　　許多糖尿病患者也會經(jīng)歷心臟疼痛。這是由于血糖水平高而損害血管。如果這種情況沒有得到診斷和治療，這種損害會導(dǎo)致心臟病。通過進(jìn)行一種稱為心肌灌注成像(MPI)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，并注射相關(guān)的放射性藥物，可以進(jìn)行比較，以評估心臟功能是否正常。通過向各國提供有關(guān)這項技術(shù)的指導(dǎo)，原子能機(jī)構(gòu)幫助擁有現(xiàn)有技術(shù)的國家和希望發(fā)展這項技術(shù)的國家實施、協(xié)調(diào)和加強(qiáng)MPI的使用。

　　原子能機(jī)構(gòu)已開展了若干個協(xié)調(diào)研究項目(CRPs)，旨在評定MPI在評估心臟疾病患者中的作用。其中一個項目進(jìn)行了10年的隨訪，以確定MPI在檢測無癥狀糖尿病患者心臟并發(fā)癥中的作用。參與國家包括阿爾及利亞、阿根廷、孟加拉國、智利、哥倫比亞、古巴、埃及、印度、以色列、意大利、黎巴嫩、巴基斯坦、斯洛文尼亞、南非、美國、烏拉圭和越南。

　　通過原子能機(jī)構(gòu)的工作，世界各地的核醫(yī)學(xué)設(shè)施可以安全地提供檢測糖尿病并發(fā)癥所需的必要測試和資源，并幫助保護(hù)糖尿病患者的生命。拉丁美洲和亞太地區(qū)的情況正是如此，核技術(shù)的臨床應(yīng)用已得到改善，并將通過一個正在規(guī)劃的以婦女為重點的新項目繼續(xù)發(fā)展。